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L’augmentation de la part des maladies chroniques dans la structure de la morbidité et dans celle des dépenses de santé fait de la prise en charge de ces maladies le principal défi auquel les systèmes de santé sont confrontés. En réponse, de nombreuses analyses et expérimentations cherchent à définir des formes d’organisation les mieux adaptées à ce problème. Mais les recommandations qui en découlent n’explicitent pas toujours les conditions de leur mise en oeuvre.
C’est pourquoi le présent ouvrage porte une attention particulière aux processus dynamiques de changement capables de promouvoir des formes organisationnelles innovantes. Plus précisément, il s’efforce de montrer comment certaines combinaisons de conditions de fonctionnement et de financement peuvent soutenir le développement endogène de dispositifs efficaces et efficients de prise en charge des maladies chroniques.
En construisant par étapes une analyse illustrée par des exemples concrets, l’ouvrage vise à contribuer à l’élaboration d’options organisationnelles susceptibles d’alimenter utilement le débat.
1. Le défi des maladies chroniques
2. Quelques dispositifs alternatifs pour la prise en charge des maladies chroniques
3. Les difficultés de mise en oeuvre d’une PEC efficace
4. Redéfinir les conditions d’une prise en charge efficace des maladies chroniques
5. Les activités spécifiques d’une prise en charge efficace
6. Processus dynamiques de production d’une prise en charge efficiente
7. Financement forfaitaire, efficience et développement
8. Une illustration
9. Des processus aux structures organisationnelles
10. Des configurations de relations contractuelles
11. Stratégie de mise en oeuvre
12. Le DI dans la recomposition du système de santé
